Кроме повсеместно наблюдаемого роста распространенности ХОБЛ, в настоящее время еще более высокие цифры представляет показатель смертности от этого заболевания, увеличение которого прогнозируется в недалеком будущем для стран Европы. Широкие различия в показателях смертности являются следствием различий в экспозиции факторов риска, различного рода методологических проблем сертификации и кодирования болезней (коды 490-493; 496) в странах Европы и Америки. При использовании кодов 490-493 МКБ уровень смертности для мужчин колебался от 41,4 на 100000 в Венгрии до 2,3 на 100000 в Греции (MacNee W., 1997.) При использовании кода 496 показатели смертности населения меняются. (Коды по МКБ означают: 490 — неспецифический бронхит, 491 — хронический бронхит, 492 — эмфизема, 493 — бронхиальная астма, 494 — бронхоэктатическая болезнь, 495 — аллергический альвеолит, 496 — другие хронические обструктивные болезни, не регистрируемые в других кодах). Кроме того, в некоторых странах показатели смертности от ХОБЛ могут включать таковые и от бронхиальной астмы. В тех странах, где уровень смертности от астмы может быть отделен от такового при ХОБЛ, это заболевание (ХОБЛ) становится печальным лидером в причинах и показателях смертности населения (Siafakas N.M.,1996).
В 1991 году, по данным ВОЗ, в мире было зарегистрировано 85544 смертей от ХОБЛ, что составило 18,6 на 100000 (American Thoracic Society, 1995). В США уровень смертности от ХОБЛ стоит на 4-м месте в структуре общих причин смертности населения.
В 1985 году ХОБЛ стало причиной 3,6% всех смертей и фактором, приведшим к смерти при сходных состояниях, в 4,3% случаев. У мужчин и женщин эти показатели до 55 лет отличаются незначительно, но после этого «критического» возраста у мужчин показатель смертности растет, в 70 лет он в два раза превышает таковой у женщин, а в 85 лет и старше смерть от ХОБЛ у мужчин встречается в 3,5 раза чаще, чем у женщин (Feinlieb M. et al., 1989).
В Англии (Ball P., 1995) в 1980 году количество смертей от ХОБЛ и его обострений среди взрослых мужчин занимало 3-е место после инфаркта миокарда и рака легких, превалируя среди низких социальных сословий. В 1970-х годах уровень смертности среди мужчин по причине ХОБЛ колебался от 33 на 100000 населения в первом социальном классе до 97,115 и 191 на 100000 населения соответственно в 3, 4 и 5-м социальных классах.
Возрастная корреляция смертности от ХОБЛ выросла до 71% с 1966 года к 1986 году. За эти два десятилетия уровень смертности от всех причин составил 22%, а от заболеваний сердца и сосудов мозга — 45 и 58%, соответственно (Higgins M. W. et al., 1990).
Общее увеличение заболеваемости и смертности при ХОБЛ связывают с курением.
В России в 1989 году показатель смертности от болезней органов дыхания равнялся 70,7 на 100 тыс. населения, в 1993г. — 74,5, а в 1994 — 80,8, что составило 5,2 % от общей летальности и 108,5% прироста по сравнению с предыдущим годом
