ХОБЛ наносят значительный экономический ущерб, связанный с временной и стойкой утратой трудоспособности самой активной части населения различных стран. Показатели временной утраты трудоспособности (в случаях и днях на 100 работающих) и первичного выхода на инвалидность по данному заболеванию в России за последние годы имеет тенденцию к снижению: с 2,11 (1985 год) до 1,5 (1996 год) в случаях, с 34,4 (1985 год) до 13,8 (1996 год) в днях на 100 работающих, с 3,2 (1985 год) до 1,15 на 10 000 населения (1996 год), соответственно. Особенно наглядно это проявилось в Центральном, Центральночерноземном, Северо-Западном, Уральском, Северном и Поволжском районах России. Увеличение случаев и дней временной нетрудоспособности по обострению хронических обструктивных заболеваний легких в течение последних 5 лет отмечалось в Северо-Кавказском, Дальневосточном, Восточно-Сибирском и Западно-Сибирском районах. Особенно наглядно это проявилось в 1987 году, охарактеризовавшемся повсеместным, кроме Восточно-Сибирском и Западно-Сибирского районов, ростом временной нетрудоспособности населения России по обострению болезней органов дыхания.
В отдельных регионах России отчетливо проявился рост первичной инвалидности по ХОБЛ, особенно в 1986 и 1987 годах. Так, например, во многих областях Центрального, Центрально-Черноземного, Поволжского, Уральского регионов, где эти цифры соответственно составляли 4,3-3,8; 5,0; 4,2-3,5; 4,2-5,4; по сравнению с 2,4-2,1 в Москве и Санкт-Петербурге. В 1989 году подобная ситуация отмечалась во многих областях Северо-Кавказского, Уральского районов, Красноярском и Алтайском крае, Республике Мари Эл, Псковской, Смоленской, Кировской областях (соответственно, 4,0-3,4; 3,7- 4,5; 2,7; 3,4; 3,0; 3,0; 4,4; 3,1; по сравнению с 2,6; 2,0; 2,1 по Российской Федерации, Москве и Санкт-Петербургу).
Ситуация в Европе складывалась следующим образом: в 1982-1983 гг. ХОБЛ занимали 3-е место в структуре причин, вызывающих временную нетрудоспособность. Причем у мужчин на ХОБЛ приходится 56% среди всех причин временной утраты трудоспособности, а у женщин — 24%.
Кроме вышеупомянутых, высокие цифры инвалидности, временной утраты трудоспособности обусловлены и такими факторами, как недостаточная медицинская грамотность населения, несведущего о возможности развития тяжелого инвалидизирующего заболевания органов дыхания под действием неблагоприятных факторов окружающей среды, курения, несвоевременное обращение уже заболевших за медицинской помощью, неудовлетворительная работа медицинского персонала по профилактике столь грозного заболевания, недостаточная, несвоевременная его диагностика и лечение, особенно на ранних стадиях.
Поскольку ХОБЛ являются наиболее распространенным видом патологии и составляют 50% общей заболеваемости, а также обусловливают 30% трудопо-терь (Сидорова Л. Д. и др., 1982), осуществление мероприятий по комплексной их профилактике должно привести к значительному эффекту.
