Подавляющее большинство больных должно лечиться в амбулаторных условиях, по индивидуальной программе, разработанной лечащим врачом.
Госпитализация подобных больных показана лишь при обострении ХОБ, которое не контролируется в амбулаторных условиях: нарастание гипоксемии, возникновение или нарастание гиперкапнии, декомпенсация легочного сердца.
Пребывание в стационаре должно быть краткосрочным и направленным на купирование обострения и установление нового режима амбулаторного лечения. Следование изложенным в этой главе принципам работы с больными ХОБ ведет к существенному влиянию на течение болезни, тормозит ее прогрессирование и улучшает качество жизни больных.
ЛИТЕРАТУРА
Велтковский Б. Т. Молекулярные и клеточные механизмы развития заболеваний органов дыхания пылевой этиологии. Актовая речь. — М., 1997.
Хронический обструктивный бронхит. Метод, рекомендации, для врачей. — М., 1996. BTS Guidelines for the management of chronic obstructive pulmonary disease. Thorax. 1997. — v. 52, suppl. 5.
Burney P. Epidemiology of chronic obstructive pulmonary disease and asthma, in book Anticholinergic therapy in obstructive airway disease, ed by Gross N.J. — London, 1993 — 18, 32.
Flelcher С, Реи R The natural history of chronic airflow obstruction. Br. Med. J. 1977. — 1: 1645-1648. SaettaM. Central airways inflammation in the development of COPD. Eur. Resp. Rev., 1997.—7,43: 109-110.
Safakas N.M, et al. Optimal assessment and management of chronic obstructive pulmonary disease. Eur. Resp. J., 1995.—8: 1398-1420.
Standards for the Diagnosis and Care of patients with chronic obstructive pulmonary disease. Resp. Crit. Care Med., 1995.—v. 152, N5, suppl. S78-S121.
Уегтеге P. Definition of COPD. in book: COPD; Diagnosis and treatment, ed by van Herwaarden C.L.A., et al. ExeptaMed., 1996.
Уегтете Р. Differential diagnosis in asthma and chronic obstructive pulmonary disease, in book: Anticholinergic inobstructive airways disease, ed by Gross N.J., 1993. — p. 48-60.
